Hofte, bækken & lænd

Jeg har mange igennem klinikken, som kommer med lændesmerter og problematikker. Nedenfor kan du læse lidt om hvad videnskaben siger og få en forståelse af hvorfor Body SDS’ holistiske metode samt kombinationen er behandling og træning er så effektiv.

Hoftens muskulatur og smidighed og dens indvirken på lænden

Ny forskning har sat fokus på den vigtige rolle, som hoftens og bækkenets muskulatur og smidighed spiller i forhold til lændesmerter og lændens generelle balance. Hoften, som er et af kroppens mest centrale og komplekse led, har en betydelig indflydelse på kroppens bevægemønster og holdning. Hvis hoftemusklerne er svage eller stramme, kan dette skabe ubalance og belastning i lænden, hvilket ofte fører til smerter og skader.

Hoftens Muskulatur spiller afgørende rolle

Hoftemusklerne, herunder iliopsoas, gluteal musklerne og adduktorerne, spiller en afgørende rolle i stabilisering og bevægelse af bækkenet og hofteleddet. Svage gluteal muskler kan for eksempel resultere i en øget belastning på lænderyggen, da kroppen kompenserer for manglende stabilitet. Dette kan føre til overbelastning og slid på lændehvirvlerne og de omgivende strukturer.

En undersøgelse offentliggjort i Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy har vist, at personer med kroniske lændesmerter ofte har markant svagere hofteabduktorer og ekstensorer sammenlignet med dem uden lændesmerter . Denne svaghed i hoftemusklerne betyder, at lænden ofte må tage over for at stabilisere kroppen, hvilket kan føre til smerte og skade over tid.

Smidighedens Rolle

Ligesom styrken, er smidighed i hoften også afgørende for lændens sundhed. Stramme hoftebøjere, som iliopsoas, kan føre til anterior tilt af bækkenet, hvor bækkenet roteres fremad. Dette skaber en øget lændelordose (stort lændesvaj), hvilket kan lægge pres på de nedre rygsegmenter og resultere i smerte.

En undersøgelser viser, at stramme hoftebøjere var en fælles faktor hos patienter med lændesmerter. Der blev konkluderet, at øvelser rettet mod at øge fleksibiliteten i hofterne kunne reducere lændesmerter og forbedre funktionen i det daglige liv .

Et samspil

Nok skal smidighed og styrke optrænes og bestå hver for sig. Men balancen mellem styrke, smidighed og forholdet mellem de forskellige “aktører” i bevægelsesapparatet er afgørende for at vores krop trives og kan præstere uden risiko for skader og smerter. Begrebet body tensegrity har fået større og større plads i vores opfattelse af, hvordan kroppens bevægelser er en orkestrering mellem adskillige muskler, ligamenter og fascia og hvordan hele kroppen spiller sammen i et samlet bevægelsesmønster. Begrebet kan forstås som, at en problematik kan ikke isoleres, men må forstås som et samspil eller mangel på samme mellem flere aktører i kroppen.

Funktionel Træning: En Integreret Tilgang

Funktionel træning har vundet stor anerkendelse inden for rehabilitering og forebyggelse af lændesmerter, især på grund af dens holistiske tilgang. Denne type træning fokuserer på at efterligne dagligdags bevægelser og forbedre kroppens evne til at udføre disse med effektivitet og uden smerte. Ved at inkludere øvelser, der engagerer flere muskelgrupper på én gang, sikrer funktionel træning, at både hofte- og lændemuskler styrkes og koordineres.

For eksempel kan øvelser som kettlebell swings og deadlifts være ekstremt gavnlige. Disse bevægelser kræver, at hoftemusklerne arbejder effektivt sammen med lænden for at løfte vægten korrekt. Ved regelmæssig udførelse af funktionelle øvelser forbedres ikke blot muskelstyrken, men også smidigheden og neuromuskulær kontrol, hvilket reducerer risikoen for skader. En undersøgelse i Journal of Strength and Conditioning Research viste, at funktionel træning markant reducerede incidensen af lændesmerter hos deltagere ved at forbedre deres kropsstyrke og bevægelsesmønstre .

Manuel Behandling: En Nødvendig Supplering

Manuel behandling, som inkluderer teknikker som massage, kropsterapi og myofascial release, spiller en væsentlig rolle i behandlingen af hofte- og lændesmerter. Disse behandlinger fokuserer på at løsne stramme muskler og fascia, forbedre blodcirkulationen og genoprette normal bevægelighed i hofte- og lændeområdet.

Terapeuter bruger ofte manuel behandling til at adressere muskelspændinger og ledrestriktioner, der kan bidrage til smerte og dysfunktion. 

Dybdegående massage hjælper med at løsne stramme hoftebøjere og øvrig muskulatur omkring hofte og bækken, hvilket mindsker trykket på lænden. Kiropraktisk justering kan korrigere eventuelle biomekaniske ubalancer i hofte- og lændeområdet, hvilket fremmer korrekt kropsholdning og bevægelse.

Studie fremhæver, at manuel behandling kombineret med øvelsesterapi var mere effektiv til at reducere lændesmerter og forbedre funktion end øvelsesterapi alene . Dette understreger vigtigheden af en “holistisk” tilgang, hvor manuel behandling bruges som en komplementær metode til at forbedre effekten af funktionel træning og smidighedsøvelser.

Alt i alt må det antages, at en kombination af funktionel træning og manuel behandling kan tilbyde en omfattende løsning på problemer relateret til hofte- og lændesmerter. Ved at styrke, strække og manuelt behandle de relevante muskelgrupper og led kan vi opnå bedre resultater og en højere livskvalitet for dem, der lider af disse udbredte problemer.

Læs også artiklen om cykelrytterens faldgruber og opmærksomhedspunkter HER

Kilderhenvisning

1. "Hip Muscle Weakness and its Relation to Low Back Pain: A Systematic Review," Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.

2. "The Association Between Tight Hip Flexors and Low Back Pain," Spine.

3. "The Effectiveness of Functional Training for the Prevention of Low Back Pain," Journal of Strength and Conditioning Research.

4. "Manual Therapy and Exercise for Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial," Manual Therapy.